Suplimentele cu calciu și cu vitamina D consumate pe scară largă pentru sănătatea oaselor, în special de către persoanele vârstnice, ar oferi o protecție nesemnificativă și pot fi chiar ineficiente împotriva căzăturilor sau a fracturilor, conform unei ample analize publicate în revista științifică The BMJ.

Căderile reprezintă o problemă majoră de sănătate pe măsură ce oamenii îmbătrânesc - aproape unul din trei adulți de 65 de ani și peste această vârstă suferă o cădere în fiecare an, aceste căderi putând duce la fracturi, dureri cronice, pierderea independenței, scăderea calității vieții și, în unele cazuri, la mutarea într-un centru de îngrijire. Găsirea unor metode eficiente pentru prevenirea căderilor și a fracturilor reprezintă, prin urmare, un obiectiv important de sănătate publică, relatează Science Daily.

Calciul și vitamina D sunt asociate de mult timp cu sănătatea oaselor. Calciul este o componentă structurală majoră a oaselor, în timp ce vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul și susține metabolismul osos.

Cu toate acestea, analizele anterioare ale dovezilor au constatat, în general, că administrarea exclusivă de calciu sau de vitamina D nu reduce riscul de fracturi. Rezultatele au fost mai puțin consistente atunci când cele două sunt administrate împreună, iar cercetătorii au fost, de asemenea, nesiguri în ceea ce privește rolul vitaminei D în reducerea semnificativă a căderilor.

În pofida acestor întrebări fără răspuns, suplimentele cu vitamina D (cu sau fără calciu) sunt în continuare recomandate în mod obișnuit pentru sănătatea oaselor de medici, ghiduri și agenții de reglementare. De asemenea, numărul rețetelor a crescut substanțial în ultimii ani.

Pentru a obține o imagine mai clară, o echipă de cercetători din Canada a analizat rezultatele a 69 de studii clinice randomizate controlate, la care au participat 153.902 de adulți.

Studiile clinice randomizate controlate sunt considerate una dintre cele mai solide metode de a verifica eficacitatea unui tratament, deoarece participanții sunt repartizați în diferite grupuri de tratament, ceea ce îi ajută pe cercetători să reducă influența altor factori.

Studiile au comparat suplimentele cu calciu, suplimentele cu vitamina D sau o combinație a celor două versus un placebo sau absența tratamentului. Cercetătorii au dorit să afle dacă suplimentele reduc numărul de fracturi și căderi.

După stabilirea unor praguri pentru ceea ce ar fi considerat un beneficiu semnificativ din punct de vedere clinic, cercetătorii au constatat un efect redus sau inexistent asupra probabilității de a suferi o fractură.

În cazul suplimentelor cu calciu, această concluzie s-a bazat pe dovezi cu certitudine moderată provenite din 11 studii care au implicat 9.067 de participanți.

În ceea ce privește suplimentele cu vitamina D, cercetătorii au identificat dovezi cu un grad ridicat de certitudine provenite din 36 de studii clinice care au implicat 92.045 de participanți.

În cazul administrării combinate de calciu și vitamina D, dovezile cu un grad ridicat de certitudine provenite din 15 studii clinice care au implicat 51.126 de participanți au demonstrat, de asemenea, un efect semnificativ redus sau inexistent.

Același tipar general s-a evidențiat și atunci când cercetătorii au analizat rezultate specifice, inclusiv fracturile de șold și căderile. Suplimentele cu calciu, vitamina D și cele combinate au părut să aibă un efect redus sau chiar nul, majoritatea dovezilor fiind evaluate ca având un grad de certitudine moderat până la ridicat.

Cercetătorii au atras atenția că anumite segmente ale analizei s-au bazat pe un număr relativ mic de studii clinice sau de participanți, ceea ce înseamnă că aceste concluzii trebuie interpretate cu prudență. De asemenea, ei au notat că este posibil ca aceste concluzii să nu se aplice tuturor. În special, persoanele cu anumite afecțiuni osoase sau cele care urmează un tratament medicamentos pentru osteoporoză pot avea nevoi diferite și nu ar trebui să presupună că rezultatele se aplică direct în cazul lor.

Cu toate acestea, rezultatele au rămas în mare măsură consecvente atunci când cercetătorii au luat în considerare factori precum vârsta, sexul, fracturile și căderile anterioare și aportul mediu de calciu din alimentație.

Pe baza rezultatelor, cercetătorii au afirmat că dovezile 'nu susțin suplimentarea de rutină cu calciu sau cu vitamina D, nici suplimentarea combinată, pentru prevenirea fracturilor și a căderilor'.

De asemenea, autorii studiului au precizat că medicii, comisiile de elaborare a ghidurilor și agențiile de reglementare 'ar trebui să își reevalueze recomandările generale privind suplimentarea cu calciu și vitamina D, având în vedere dovezile actuale'.

Cercetătorii care au scris un editorial asociat afirmă că sunt încă necesare studii clinice mai riguroase și cu o putere statistică adecvată pentru a determina dacă suplimentarea ar putea aduce beneficii persoanelor cu un risc deosebit de ridicat.

Autorii editorialului care însoțește studiul sugerează că este indicat să se acorde mai multă atenție și finanțare soluțiilor care au demonstrat deja beneficii semnificative în prevenirea căderilor și a leziunilor asociate. Printre aceste strategii se numără antrenamentele care includ îmbunătățirea echilibrului și exercițiile de rezistență. Acestea pot contribui la îmbunătățirea forței, a stabilității și a funcției fizice.

În ansamblu, rezultatele sugerează că prevenirea căderilor și a fracturilor la persoanele vârstnice poate necesita mai mult decât simpla adăugare a suplimentelor cu calciu sau cu vitamina D în rutina zilnică. AGERPRES/(AS - redactor: Dana Purgaru, editor online: Irina Giurgiu)